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No es un llamamiento a las mujeres a que dejen de controlar aspectos importantes de su salud, pero sí a la mesura en dicho control. Pasar al contenido principal.

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En las revisiones posparto de mujeres que padecieron diabetes gestacional también se aconseja la valoración del estado ponderal, presión arterial y perfil lipídico dada la frecuente asociación de la diabetes gestacional con otros componentes del síndrome metabólico. La información facilitada por este medio no puede, en modo alguno, sustituir a un servicio de atención médica directa, así como tampoco debe utilizarse con el fin de establecer un diagnóstico, o elegir un tratamiento en casos particulares.

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  • En España se hace rutinariamente a todas las embarazadas entre las semanas 24 y 28 de gestación y en algunas comunidades autónomas se hace dos veces, una en el primer trimestre. Se suponía que son necesarias de 8 a 10 horas de ayuno previo, de hecho en muchos centros de source y hospitales siguen protocolos con esta indicación, pero el test realmente puede realizarse en cualquier momento del día independientemente de la ingesta previa de alimentos.
  • La diabetes gestacional es la presencia de glucemia alta durante el embarazo en mujeres que antes de la gestación no tenían diabetes en la mayoría de los casos después del parto vuelve a sus límites normales. Esto es debido a que las hormonas presentes durante el embarazo pueden dificultar el trabajo que realiza la insulina apareciendo una alteración en el metabolismo de los HC y por ello la glucosa se eleva hiperglucemia.
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El Test de O´Sullivan ("La prueba del azúcar")

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Son todos aquellos casos de diabetes mellitus que se detectan por primera vez durante el embarazo. La diabetes gestacional DG traduce una insuficiente adaptación a la insulinresistencia que se produce durante el embarazo GEDE, En embarazadas de alto riesgo de here diabetes gestacional se recomienda hacer el despistaje con el test de O' Sullivan en la primera visita del embarazo y también entre las semanas y de la gestación.

Por lo tanto deben recogerse todos los factores de riesgo de DG en la primera visita del embarazo para hacer una inmediata valoración.

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niveles de diabetes gestacional para prueba de 3 horas Tampoco es necesaria una dieta especial en los días anteriores a la prueba. Algunas guías recomiendan el diagnóstico de DG en un solo paso, omitiendo la prueba de detección, lo cual simplificaría el diagnóstico mediante la realización directamente de una Read article de dos horas con 75 gramos ADA, En relación con el incremento de la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 no diagnosticada en mujeres no embarazadas en edad fértil, algunas organizaciones como la Asociación Internacional de Diabetes y Embarazo Grupo de Estudio IADPSGla Asociación Americana de Diabetes ADA y la Organización Mundial de la Salud han tratado de distinguir a las mujeres con diabetes preexistente que se reconoció por primera vez durante el embarazo de aquellos cuya enfermedad es una manifestación transitoria de resistencia a la insulina relacionada con el embarazo IADPSG, ; ADA, ; WHO, La identificación de estas mujeres al principio del embarazo puede ser importante, ya que tienen un mayor riesgo de tener un hijo con una anomalía congénita y pueden estar en mayor riesgo de complicaciones a largo plazo de la diabetes.

Pruebas de glucemia durante el embarazo

La determinación de HbA1c podría ser de ayuda para diferenciar una diabetes gestacional de una diabetes tipo 2 preexistente. Durante la prueba, es necesario mantenerse en reposo, sentada y abstenerse de fumar.

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Si solamente un valor excede los límites sería diagnosticada de intolerancia a la glucosa en el embarazo y se repetiría la prueba en tres o cuatro semanas.

Se considera diagnóstica si al menos uno de los valores es igual o superior a lo normal.

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Sobrecarga con 75 g de glucosa y determinación de glucemia a las 2 horas. Tabla 1.

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Se recomienda que hagan perfiles de 6 determinaciones antes de las 3 comidas y 1 hora después de las niveles de diabetes gestacional para prueba de 3 horas comidas en días alternos; en caso de sospecha de hipoglucemia nocturna puede ser necesaria una determinación nocturna adicional GEDE, ; Metzger BE, ; NICE, ; IDF, En gestantes diabéticas con sobrepeso u obesidad se recomienda como objetivo una ganancia ponderal en el embarazo alrededor de 7 Kg.

En caso de tener normopeso o bajo peso se aconsejan ganancias ponderales en torno a 10 y 15 Kg respectivamente.

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También es aconsejable una determinación de microalbuminuria en cada trimestre debido al aumento del riesgo de desarrollo o progresión de nefropatía que se produce durante la gestación. También es recomendable la realización de un urocultivo mensual y un cultivo vaginal trimestral.

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Criterios de ingreso hospitalario: Mal control glucémico: cetosis o hipoglucemia grave o control metabólico irregular.

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Aporte calórico total diario. Tabla 3.

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Oxford: Update Software Ltd. Traducida de The Cochrane Library, Issue 3.

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Obstet Gynecol Int. Effect comparison of metformin with insulin treatment for gestational diabetes: a meta-analysis based on RCTs.

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J Womens Health Larchmt. Glucose targets in pregnant women with diabetes: a systematic review and meta-analysis.

J Clin Endocrinol Metab. HbA1c in healthy, pregnant women.

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